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正文 第315章: 第一次手术

    听见孟熙的话,葛怀心里一愣!

    他以为孟熙是开玩笑的!

    没想到……她竟然是认真的。

    心包穿刺啊?

    这可不是胸腔穿刺。

    这才来了几天,还没上过一次手,就让上心包穿刺,这很明显有些太……

    不过,葛怀忽然转念一想,这只是孟熙问问。

    这陈沧还不一定会呢!

    即便是会,他估摸着,陈沧也不敢,毕竟……

    “我可以的。”

    陈沧一句平平淡淡的话,直接打断了葛怀的猜想。

    葛怀吓得鸡儿一哆嗦。

    我曹?

    你又可以了!

    如果说葛怀是这个表情。

    那么,一旁的吴鹏则是一脸懵逼了。

    看了看陈沧衣服,明显是规培生穿的白大褂,这不是玩闹儿呢麽。

    想到这里,吴鹏尴尬的说到:“孟主任,这可不能儿戏啊,急诊手术可不是开玩笑呢,你让这个同学做,我第一个不同意的。”

    不是吴鹏看不起陈沧,归根到底,还是要对病人负责。

    所以,无论怎么说,无论的立场和做法,都是没错的!

    可是孟熙微微沉默片刻,看着B超机器上的画面,看着吴鹏说道:“嗯,吴大夫的想法我知道,但是……患者应该是急性细菌性心包炎,留在急诊也没意义,转到心外吧。”

    吴鹏听到之后,顿时愣了一下,似乎……没有毛病。

    这病人现在开始已经不属于自己了。

    “好的好的,那就辛苦和麻烦孟主任了,还有葛大夫,多操点心!”

    孟熙转身看了一眼葛怀:“葛大夫,你跟吴大夫去办手续,尽快一点,我跟陈沧上去尽快穿刺!”

    葛怀更是有点傻眼,把手续不是应该让学生来做吗?

    穿刺不是应该让大夫来做吗?

    你这……怎么混了?

    可是没办法,孟主任是自己的直系BOSS,听话就好了。

    葛怀连忙和吴鹏开始去办转科的事儿。

    急诊患者的转科很方便快捷,不想其他科室那样麻烦。

    治疗过程没有太大的区别,唯一的不同,应该就是患者和B超医生换了个地方,而陈沧正式心包穿刺。

    葛怀跑前跑后,忙来忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陈沧穿刺。

    而刚刚进来,就听见陈沧说道:“正好,葛老师,一会儿帮我抽液,麻烦你了。”

    葛怀一听,顿时脸色一变……

    我他么……到底谁是学生,谁是老师!

    可是,自己不帮忙,难道让孟主任去抽液啊?

    想到这里,葛怀忍不住叹了口气。

    算了,算了!

    忍了!

    大人不记小人过。

    这次因为有超声心动图随时定位,还有心电监护,安全系数提高了很多。

    而在训练空间,陈沧在这种情况下已经练习了多少次,基本上是信手捏来。

    不过,为了避免迷走行的低血压反应,陈沧看着葛怀说道:“阿托品。”

    葛怀眨了眨眼睛。

    陈沧:“阿托品。”

    葛怀正要问为什么,忽然脸色一变,顿时反应过来。

    这陈沧……不错啊,有点水平!

    陈沧开始常规铺洞巾……消毒……麻醉……

    陈沧手持穿刺针,在胸骨剑突与左肋缘相交的尖点处针尖向上,紧贴着胸骨后面,缓慢推进。

    针头缓慢推进,陈沧感觉传来!

    到位了!

    整个过程很快,毕竟已经不知道穿了多少次,所以一套动作行云流水,就连一旁的B超大夫都看傻眼了。

    之后,说道:“葛老师,可以了。”

    葛怀似乎还没反应过来,毕竟上句话说了这才几秒钟?这就好了?

    年轻人你能不能不要这么草率,医疗工作,就不能认真一些?

    “这么快?”

    陈沧点头:“抽吧。”

    葛怀一抽,顿时感觉到液体出现。

    不得不说,比起120司机老刘,葛大夫要专业了很多,整个过程抽的缓慢有序。

    没多久,抽液完成。

    然后顺势给注射了一些抗生素到心包腔内。

    没多久,患者症状基本上稳定下来了。

    不过,这并不意味着手术结束。

    现在只是缓解了患者的症状,让他生命体征平稳,接下来的工作才是重要的。

    明确心包积液的性质,尽快完成手术。

    毕竟急性心包炎的的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎。

    而炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。

    心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连,如炎症累及心包壁层的外表面,可产生心脏与邻近组织胸膜,纵隔和膈肌的粘连。

    所以,这种急性心包炎的治疗,应该赶紧进行。

    而细菌性的心包炎一旦确诊以后,一般都是尽快展开手术的。

    现在还需要血培养,以及积液的性质分析。

    只能等到明天了。

    孟熙说道:“嗯,抽的不错!经常做?”

    陈沧点头一笑:“嗯,急诊经常做。”

    孟熙忽然若有所思的说道:“那你会做心包切开吗?”

    【叮!完成孟熙导师的考验,第二环,获得好感度+5,触发第三环任务,做一次心包切开术。】

    陈沧有些犹豫,毕竟像那个心包穿刺他就是会,而且就是大师级,所以才说可以的。

    但是心包切开……这种陈沧心里都没底的。

    他也不确定。

    你要说能不能做?

    可能也会做。

    在系统的帮助下和陶宓主任的讲解下,陈沧的心包切开理论知识已经具备了。

    但是缺乏实践。

    而且上次的任务,完成五台心包手术,可以把技能直接提升至高级。

    所以,陈沧一咬牙,实话实说:“孟老师,我想试试,但是……我不能保证手术就一定顺利,毕竟我没有尝试过,但是我见过很多次了。”

    孟熙微微一愣,点头一笑:“好,明天你来主刀。”

    说完之后,孟熙熟练地脱了白衣,边整理,边说:“我看着你做。”

    陈沧一听,忽然感觉内心一暖。

    其实,孟熙老师对自己还是挺不错。

    一旁的葛怀想发言,可是欲言又止。

    看着两人的样子,忽然恍然大悟,顿时明白过来!

    对啊!

    自己和陈沧作对,这不是自找不痛快吗?

    毕竟陈沧是自己老板的弟子,开山大弟子,这种徒弟的感情还是很深刻的。

    对于陈沧,孟熙肯定要重点培养的。

    人家两人说白了是一路人,自己质疑陈沧,说白了就是质疑孟主任,说不定人家两人一起和自己捉对。

    想清楚之后,葛怀忽然觉得自己应该坦然一些,大度一些,表现的像个老师一样。

    ……

    ps:先三更了,谢谢大家之后,后面还有个单章。

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